statnews.com
Nötrstatnews.com · · US
A new tactic in the war over out-of-network bills: Health care providers are suing employers
Yönetici Özeti
Yapay zeka üretimiSağlık hizmeti sağlayıcıları, ağ dışı (out-of-network) tıbbi faturalar konusunda yeni bir hukuki taktik geliştirerek sigorta şirketlerinin müşterileri olan işverenleri dava etmeye başladı. Bu durum, sağlık sigortası maliyetlerinin işverenler üzerindeki yükünü artırarak, çalışanların sağlık kapsamının karşılanabilirliğini daha da zorlaştırıyor. No Surprises Yasası gibi reformlar getirilmesine rağmen, bu süreçler sağlık sistemine önemli ek maliyetler katıyor.
Öne Çıkanlar
- Sağlık hizmeti sağlayıcıları, ödenmemiş ağ dışı faturalar için artık sigorta şirketleri yerine doğrudan işverenleri dava ediyor.
- PHI Health gibi şirketler, federal tahkim sürecinde kazandıkları yüksek miktardaki alacakları tahsil etmek amacıyla yüzlerce şirkete dava açıyor.
- 2022 tarihli No Surprises Yasası, beklenmedik tıbbi faturalardan hastaları korumayı amaçlasa da, yüksek maliyetli bir tahkim endüstrisinin doğmasına neden oldu.
- Tahkim süreçleriyle bağlantılı yüksek ödemelerin, sağlık sistemine yaklaşık 20 milyar dolar ek maliyet getirdiği tahmin ediliyor.
- Bu maliyetlerin büyük bir kısmı işverenlerin hesaplarından karşılanmakta ve bu da primlerin yükselmesine yol açmaktadır.
Konu özeti
Haberin tamamı orijinal yayıncı sitesinde.